Sistema de Ajuda - MEDICAL

PRESCRIÇÃO MÉDICA (PACIENTES INTERNADOS)

Neste modulo o medico prescreve diariamente os pacientes internados.

Como Proceder:


1.Abrir Tela . Menu Medico/Enfermagem > Medico em seguida  Prescrição Médica .

2.A brirá a seguinte tela, onde serar localizado  o paciente pelo botao de busca por ou codigo de atendimento .

Achando o paciente ao qual será feita a prescrição, clique no botao Editar e em seguida Incluir novo. (No caso de pacientes que ja foram feitas outras prescrições havera tambem a opção de Copiar prescrições já feitas.)

3.Na inclusão de um Novo Registro Preencha os campos necessarios da prescrição;
Abas>> (Atendimento, Rep./Dieta/vent./ Fisio./Monit./Controles, Medicações, Proced./Exames), para visualização de cada aba , selecione dando um clique na aba e preencha . - Os campos estarão em aberto para a digitação do profissional ( Medico ) de acordo com sua necessidade . - BOTOES:
Prescri..o
Exames
Copiar Prescri..o
Apache
FNP - Caso n.o exista a medica..o padronizada, gerar o FNP (formul.rio de medica..es n.o padronizadas).
CCIH
- Os Campos Que Estiverem Em Vermelho N.o Estar.o Salvos, Bastando Clicar Na Tela Para Salvar;

 

1) BARRA DE NAVEGA..O / EDI..O DE REGISTROS
A barra de ferramentas do sistema se encontra geralmente no rodap. da tela e tem bot.es que efetuam as opera..es b.sicas:

1) Movimenta..o de registros
2) A..es (incluir, alterar, excluir)
3) Confirma..o (gravar ou cancelar)

2) BARRA DA PRESCRI..O
Impress.o da Prescri..oImpress.o dos exemes solicitadosC.pia da Prescri..o ApacheNFPCCIH

1 - ATENDIMENTO

Nesta aba o profissional descreve a situa..o do paciente, a figura abaixo mostra um exemplo tipico de resumo de atendimento que vai na prescri..o m.dica.

2 - REPOUSO/DIETA/VENT./GAS

Nesta aba o profissional descreve o tipo de repouso, a dieta que o paciente deve seguir, o tipo de ventila..o e a gasoterapia indicada. Nem todos os campos s.o de preenchimento obrigat.rio, por exemplo o paciente n.o precisa necess.riamente usar oxig.nio. A figura abaixo mostra um exemplo desta tela.

3 - FISIOTERAPIA/MONIT./CONTROLES

Nesta aba o profissional descreve o tipo de fisioterapia, ( monitoriza..es se necess.rio ) e os controles que o paciente deve seguir. Nem todos os campos s.o de preenchimento obrigat.rio, por exemplo a fisioterapia n.o precisa ser necessariamente utilizada. A figura abaixo mostra um exemplo desta tela.

4- MEDICA..ES

Busca de medica..o padronizada

1) Para realizar uma busca de medica..es padronizadas basta clicar em it.ns, ao abrir a caixa de busca digite o nome da medica..o desejada, clique nela e depois em OK.
2) Se ao incluir uma medica..o aparecer um aviso na tela (Medica..o n.o padronizada) se coloca um ( 0 zero) e digita a medica..o desejada.
3) Digita-se a descri..o da medica..o;

5 - SOLICITA..O DE EXAMES

- Fa.a a busca dos exames pela tabela de procedimentos dando duplo clique ou da F1 abrir. a tela de busca agora basta digitar o exame desejado e clicar em ok.
- Ao terminar todo o preenchimento necess.rio Imprima a prescri..o.

PARA COPIAR UMA PRESCRI..O

Localize a prescri..o a ser copiada:
- Clique na busca;
- Localize paciente pelo nome;
- Selecione o Internamento d.;
- Duplo clique na prescri..o que deseja copiar;
- Aperte o bot.o copiar prescri..o;

IMPRESS.O DE PRESCRI..O

Na tela abaixo mostramos uma modelo de prescri..o impresso.
P.gina 1

P.gina 2

Importante

Ap.s a impress.o o sistema pergunta se deseja travar a prescri..o disponibilizando-a para a farm.cia e aprazamento de enfermagem;Ao copiar uma prescri..o, o sistema automaticamente atualizar. o nome do m.dico que esta logado no sistema e . hora da c.pia;Caso n.o exista a medica..o padronizada, gerar o FNP (formul.rio de medica..es n.o padronizadas).