Sistema de Ajuda - MEDICAL

PRONTUARIO MÉDICO

Este Sistema de Atendimento M.dico ambulatorial auxilia o atendimento m.dico ao paciente. Reunindo diversas informa..es que podem auxiliar o atendimento.

Como Proceder:

1.Abra a tela do prontu.rio m.dico na Aba M.dicos/Enfermagem, Prontu.rio M.dico ou (Ctrl+A);



2.Na tela Marca..o do atendimento veja Controle dos Pacientes que est.o no aguardo para atendimento;


- Ao clicar no paciente poder. visualizar o significado do s.mbolo ao lado do nome do paciente, essa condi..o de marca..o . vista ao lado direito da tela como indica;

3.Existe uma legenda onde o medico checa o status da marca..o (Agendado, pronto para atender,em atendimento,J. atendido,retorno,preferencial,n.o compareceu,desistiu,atrasado,j. chegou e outros);

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Como Incluir um Paciente Extra na Agenda

1. Clicar no .ltimo hor.rio e descer com a seta do teclado para baixo, o sistema vai abrir uma outra linha, digite o 1..pr.ximo hor.rio, d. dois clique no campo 2..Cod.Pac. ao lado do hor.rio ou F1 no teclado para

aparecer a caixa de busca.Pode buscar pelo nome ou pelo RG.



2. Digite o RG clica em busca, depois em Ok. Ap.s marque o campo extra e salve a informa..o.(Foto acima)

OBS: Os pacientes extras teram que ser inclusos na agenda e preenchido o prontu.rio eletr.nico assim como os pacientes marcados com anteced.ncia.

4.Clicando duas vezes no nome do paciente, abre o hist.rico, evolu..o dos atendimentos;

5. Existem 11 abas guias que ajudam no atendimento eletr.nico: (Antecedente, Evolu..o F7, Atendimento F8, Exames F9, Receitas, Consumo F11, Cadastro etc..);

6. Guia Anamnese F5,.interrogat.rio do m.dico ao paciente procurando detalhes que possasm auxiliar no diagn.stico.

7. Guia Evolu..o F7, descreve os atendimentos realizados;

8. Guia Atendimento F8, anota..o das queixas, exame f.sico, diagn.stico e tratamento;

9. Guia Exames, solicita..o, Laudos, exames externos ou internos, ex: Imagens Dicom capturadas do tomografo, resson.ncia e raios-X digital;

10. Guia Receitas F9, com modelos de atestados, receitas, relat.rios m.dicos etc.;

11. Guia Consumo F10, onde o pr.prio profissional pode fazer a conta m.dica incluindo procedimentos e mat/m.d; (O registro ou consumo do atendimento pode ser feito pela recep..o. Onde a conta . impressa e assinada pelo paciente)

12. Guia Ultimos Atendmentos, F11; Descri..o dos atendimentos realizados

13. Guia Paciente, com informa..es sobre o cadastro do paciente;

14. Guia Odontologia, essa guia s. . usada em hospitais que atendem Odonto, nela consta o odontograma do paciente;

15. Guia Oncologia, essa guia s. . usada em hospitais que atendem Oncologia, nela consta os dados necessarios.

16. Guia Endocrinologia, essa guia s. . usada em hospitais que atendem Endocrinologia.,.nela consta os dados necess.rios.



17.Ao clicar no campo CID para preenchimento, ele ir. abri guia das informa..es da ANS, que dever.o ser preenchidas.



18.Ap.s a finaliza..o do atendimento, salvar e concluir o atendimento .

Recursos: Consulta a Tabela de Procedimentos (AMBs/CBHPM/SUS);

?Pesquisa em atendimentos anteriores;

Consulta ao CID.

Cria..o de receitu.rios padr.es para o m.dico;

Consulta/ importa..o de modelos de outros m.dicos;

Consulta de receitas passadas para o paciente.

Solicitar exames externos ou internos para o paciente;

Consulta de laudos emitidos para o paciente.

Possibilidade de lan.ar os procedimentos realizados na conta;

Consulta a pacotes prontos para lan.amento;

Lan.amento de Materiais e medicamentos;

Voc. poder. ainda:

1.Controlar o resultado de exames do paciente;

2.Cadastrar suas receitas ou copi.-la da rede ou copi.-la de outros m.dicos;

3.Poder. tamb.m visualizar imagens DICOM ou digitalizada;

4.Remarcar o retorno do paciente;

5.Pausar um atendimento;

6.Pode realizar uma busca nos prontu.rios;